正畸种植治疗牙齿

正畸种植联合治疗患者如果存在牙列拥挤、牙齿扭转错位，常常为种植修复带来困难甚至导致种植修复不能进行。通过正畸治疗排齐牙齿，解除牙列拥挤，再行种植修复，能够得到满意的种植修复治疗结果。种植前正畸排齐牙齿对于联合治疗的意义主要集中在以下几点：

1.改善美观

前牙区的牙列拥挤错位对于美观影响比较大。当缺失一个中切牙，而对侧中切牙是显著扭转错位时，缺失牙的种植修复是按同样错位形态修复还是按照标准位置形态修复就是一个纠结的问题。通过正畸治疗排齐牙齿、纠正扭转牙，可以满意地解决这个问题。

2.改善种植修复体的邻接关系

改善种植修复体的邻接关系有助于维护种植体周围牙周支持组织健康。

3.改善种植牙部位的覆盖关系

前牙区的牙齿拥挤扭转常会导致前牙咬合过紧，影响种植体的植入角度和修复体的受力。排齐拥挤扭转的牙齿，适当增大缺失牙部位的覆盖关系，有助于种植修复的顺利进行。

4.有利于恢复缺牙间隙

后牙区缺牙部位邻近牙齿的扭转，常会导致缺牙间隙的缩小，正畸治疗纠正扭转牙齿可以扩大缺牙区的间隙，上下颌牙列严重拥挤的联合治疗患者，需要设计减数四颗第一前磨牙，其治疗和青少年患者的综合性正畸类似。

如果综合考虑缺牙部位的间隙、骨质、牙列中线等情况，并结合患者的具体要求，正畸方案有时也会选择以缺失牙作为该象限区域的拔牙设计，该象限不再减数前磨牙。这种设计尽可能保留了健康牙齿，通过关闭缺失牙间隙避免了种植修复，但有可能会牺牲一部分的对称性美观，这需要和患者充分沟通并征得同意。