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骨性倒凹是指牙槽骨的唇侧或舌侧的相对凹陷的地方。缺牙后，常见的倒凹部位有：上前牙区的唇侧、下前牙区和磨牙区的舌侧。骨性倒凹的部位在临床上容易被忽视，而忽视的后果是种植体骨侧壁穿孔的可能性增加，穿孔使种植体的支持力量降低,严重的可导致局部感染、黏膜穿孔、骨吸收甚至种植体松动及脱落。
避免引起种植体骨侧壁穿孔的措施有以下几条：
(1)在思想上重视，尤其在有骨性倒凹的部位进行种植手术时；
(2)在术前检査中，应注意通过触诊了解倒凹情况及牙槽骨的厚度；
(3)在制定诊疗计划时，应通过模型分析，根据牙槽骨及倒凹情况确定种植体的位置和方向，有条件时，可用CT进行三维重建并模拟种植体的植入；
(4)如果牙槽骨的有用骨组织不足，应做好植骨的准备；
(5)在手术中，可通过翻瓣来了解颌骨倒凹的情况。为获得既有良好的颌间关系又不会导致穿孔的效果，可选择直径、长度合适的种植体，必要时可调整种植体的位置和数目。
如果发生种植体侧穿，应根据具体情况分别选择去除种植体、植骨及应用引导骨再生膜技术等方法进行弥补。
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