单牙即刻种植后即刻修复多见于上前牙美学区域,上颌前牙区的即刻种植与即刻修复应争取使用临时基台连接的种植体支持的固定-可卸式即刻修复体,即刻修复体可引导牙龈组织以类似天然牙颈部的形态生长,充分保存牙龈乳头的丰满度,有助于取得最终修复体的美学效果。
在外伤根折后牙齿无法保留且牙冠完整的情况下,可利用该天然牙冠与临时基台(或种植体携带器)制作即刻修复体,在牙冠不完整的即刻种植即刻修复病例中,可使用成品树脂牙冠或贴面进行重衬制作即刻修复体,此过程可在口内完成,操作时要注意保护伤口;也可取模后在模型上制作,口外制作期间种植体应先接入愈合基台维持袖口形状。
具体修复流程如下:
①口内法:种植体就位后,连接临时基台(或种植体携带器)于种植体上。如拔除的天然牙冠完整,将其修整至釉牙骨质界处,舌侧开孔,口内调整咬合至正常位置。光固化树脂口内连接天然牙冠与临时基台(或种植体携带器)树脂硬化后整体卸下牙冠及临时基台(或种植体携带器),在口外进行最后塑形及抛光,完成天然牙冠的螺丝固定可拆卸式即刻修复体。如天然牙冠不完整,则用成品树脂牙冠或牙贴面重衬后制作临时修复体。
②口外法:种植体就位后,接入转移体,基台水平取印模,接入临时基台,灌注石膏模型送技工中心完成螺丝固位的热凝树脂临时冠制作。第二天完成患者口内戴入。口外制作期间种植体接入愈合基台。所有即刻修复的临时冠戴牙后均调至正中颌、前伸颌及侧方颌无咬合接触。并特别强调不可用临时修复体咀嚼硬物。
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