种植牙的种植体是如何设计的？

一般认为要支持全颌义齿的功能运动，种植体的数目应为4~6个，如为带悬臂的上部结构，种植体以6个为佳。种植体的直径，后牙最好在4mm以上，如颌骨条件允许，可采用更大直径种植体，种植体的长度应大于10mm。种植体骨界面接触面积与种植体的直径、长度及骨结合率有关。应该说种植体骨内段越长、越粗，骨结合面积越大，种植体能提供的支持力越好，种植义齿的固位、稳定也越好。

种植体在颌弓内的分布应以均匀的分布为最佳，但种植体能植入的部位受到颌骨解剖形态、软组织的质和量、颌弓的外形等因素影响。上颌的尖牙、双尖牙区，下颌的须孔之间是易获得并较为理想的种植区域。上颌的后段受上颌窦位置限制，下颌的后段受下颌神经管的限制，要获得足够的高度均不容易。而上颌结节区常是颌骨内骨密度最差的区域，只有在上下颌的后段牙槽骨丰满度和骨密度均好的条件下，才能将末端种植体植入上颌结节区或下颌弓的后段。

种植体颊舌向的位置应根据牙槽骨的丰满度及种植义齿保护的要求，位于原天然牙稍偏向舌侧。其原因是：天然牙缺失后，牙槽向中线方向吸收；种植体比天然牙要窄一些；种植体承受轴向力的能力较强，承受侧向力的能力差。所以，只有将种植体植入稍偏舌侧的位置，其方向顺运动方向，才能保证力的轴向传导，减小种植体在功能运动中的侧向受力。

两种植体间的最短直线距离应不小于5mm,以保证骨损失量不致于引起骨折。末端种植体与近中种植体之间的垂直距离（即A-P距）应大于8mm,以保证载荷的分散及减小給力集中。种植体的分布，直接影响上部结构的设计。如种植体集中于颌弓的前段，要支持全颌义齿，在末端种植体的远端必然存在游离臂，即悬臂。义齿在行使功能运动中，悬臂受力产生杠杆作用，应力集中于末端种植体，使其承受过大的拉应力和剪应力，不利于种植义齿的支持、固位和稳定。如种植体均匀分布于颌骨内，末端种植体远端无游离臂，则种植体受载均匀，力分散，有利于义齿固位和稳定。