一般认为要支持全颌义齿的功能运动,种植体的数目应为4~6个,如为带悬臂的上部结构,种植体以6个为佳。种植体的直径,后牙最好在4mm以上,如颌骨条件允许,可采用更大直径种植体,种植体的长度应大于10mm。种植体骨界面接触面积与种植体的直径、长度及骨结合率有关。应该说种植体骨内段越长、越粗,骨结合面积越大,种植体能提供的支持力越好,种植义齿的固位、稳定也越好。
种植体在颌弓内的分布应以均匀的分布为最佳,但种植体能植入的部位受到颌骨解剖形态、软组织的质和量、颌弓的外形等因素影响。上颌的尖牙、双尖牙区,下颌的须孔之间是易获得并较为理想的种植区域。上颌的后段受上颌窦位置限制,下颌的后段受下颌神经管的限制,要获得足够的高度均不容易。而上颌结节区常是颌骨内骨密度最差的区域,只有在上下颌的后段牙槽骨丰满度和骨密度均好的条件下,才能将末端种植体植入上颌结节区或下颌弓的后段。
种植体颊舌向的位置应根据牙槽骨的丰满度及种植义齿保护的要求,位于原天然牙稍偏向舌侧。其原因是:天然牙缺失后,牙槽向中线方向吸收;种植体比天然牙要窄一些;种植体承受轴向力的能力较强,承受侧向力的能力差。所以,只有将种植体植入稍偏舌侧的位置,其方向顺运动方向,才能保证力的轴向传导,减小种植体在功能运动中的侧向受力。
两种植体间的最短直线距离应不小于5mm,以保证骨损失量不致于引起骨折。末端种植体与近中种植体之间的垂直距离(即A-P距)应大于8mm,以保证载荷的分散及减小給力集中。种植体的分布,直接影响上部结构的设计。如种植体集中于颌弓的前段,要支持全颌义齿,在末端种植体的远端必然存在游离臂,即悬臂。义齿在行使功能运动中,悬臂受力产生杠杆作用,应力集中于末端种植体,使其承受过大的拉应力和剪应力,不利于种植义齿的支持、固位和稳定。如种植体均匀分布于颌骨内,末端种植体远端无游离臂,则种植体受载均匀,力分散,有利于义齿固位和稳定。
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