人工牙咬合设计

咬合设计的目的是为了将传递到种植体上的咬合力控制在生理范围内。种植义齿的咬合设计种类很多，也存在争议。其中种植体保护（IPO）是一种比较合理的咬合模式，专门为骨内种植体设计，以延长种植体的寿命。

在全颌义齿设计中，固位较好的上颌采用普通半口义齿，固位较差的下颌釆用种植半口义齿，这是一种常规的设计。对于下颌种植义齿来说，上颌的可摘半口义齿既是一种很好的缓冲装置，可以有效减小种植义齿受到的侧向力，同时也是一个薄弱环节，因为其固位和稳定性相对较差。此时，咬合设计时就应该主要照顾上颌的半口义齿，设计要点如下：

（1）平面位置。由于下颌是比较稳定的种植义齿，所以可以将后部.治平面提升到耳屏的上1/3附近，以改善上颌义齿的固位和稳定。

（2）前牙位置。主要考虑美观，前牙排成浅覆、浅覆盖，在正中时前牙无接触。

(3)后牙位置。很多学者提出了将下颌后牙的舌尖排在尖牙近中和磨牙后垫前后缘所形成的三角中，这主要是为了增加下颌义齿的稳定性。实际上在天然牙中，下颌后牙舌尖都位于该三角形舌侧。对于上颌采用普通半口义齿修复者，下颌种植义齿不需过多考虑固位和稳定的问题，而主要应该照顾上颌义齿的固位和稳定，因此其舌尖排列也应该在上述三角形的舌侧，一方面和天然牙类似，另一方面有利于传递到上颌的咬合力沿牙槽嬌长轴传导。主要咬合接触点在上颌牙舌尖，而不是下颌牙的颊尖，这样舌侧的咬合点可以帮助上颌义齿固位和稳定。当然同时应该遵循一般全口义齿平衡理论。

“薄弱环节”理论也适用于悬臂设计。应该减少悬臂的正中接触，并釆用梯度接触的方式，同时避免其侧方和前伸船接触。如果上下颌都有悬臂，则它们的位置最好相对。