牙石的形成

牙石(dentalcalculus)是一种沉积于牙面、修复体或种植体表面的钙化或正在钙化的菌斑，由唾液或龈沟液中的钙盐沉积而成，形成后不易被除去。在失败而拔除的种植体上可见牙石的附着。

牙石根据沉积部位，以龈缘为界，可分为龈上牙石和龈下牙石。

(1)龈上牙石。位于龈缘以上的牙面的牙石称为龈上牙石，其钙化来源于唾液。龈上牙石一般为黄色，也可能由食物、烟、茶等着色成褐色。龈上牙石有中等硬度，与龈下牙石相比，其质地较松软，易沉积在主要的唾液腺开口附近的牙面上，如颌下腺、舌下腺开口处，腮腺导管开口处次之。

(2)龈下牙石。沉积于龈缘之下的龈沟内或牙周袋内的根面的牙石称为龈下牙石，其钙化来源于龈沟液。龈下牙石呈深褐色或黑色。由于位于龈缘的根方，一般肉眼不能看到，用探针可探査到，较大者有时可在X线片上显示。龈下牙石质地比龈上牙石坚

硬得多，体积较小，牢固地附着在牙面上。

根据牙石在种植体上的附着部位，种植体上的牙石也分为种植体龈上牙石和种植体龈下牙石。与天然牙相比，种植体上牙石附着的紧密程度相对较低，易于清除。